פטוזיס, או צניחת עפעפיים, הוא מצב רפואי שבו העפעף העליון של העין נופל או משתפל, ומכסה חלק משדה הראייה או את כולו. פטוזיס יכול להיות בעיה חד-צדדית (בעין אחת) או דו-צדדית (בשתי העיניים), והוא עלול להשפיע על הראייה, על המראה האסתטי של הפנים, ועל איכות החיים הכללית של המטופלים. צניחת עפעפיים יכולה להיות מולדת, כלומר להופיע מלידה, או נרכשת במהלך החיים.
פטוזיס מולד מתרחש כאשר העפעף הצנוח קיים מלידה. מצב זה נגרם לרוב משרירים חלשים בעפעף או ממערכת עצבים לא מפותחת. ילדים שנולדים עם פטוזיס עלולים להתמודד עם בעיות ראייה בשל כיסוי חלקי של העין, מה שיכול להוביל להתפתחות עין עצלה או לבעיות בראייה דו-עינית. במקרים כאלה, חשוב לאבחן ולטפל בבעיה מוקדם ככל האפשר כדי למנוע סיבוכים עתידיים.
הסיבות לפטוזיס
פטוזיס נרכש, לעומת זאת, מתפתח במהלך החיים ונגרם ממגוון גורמים. נזק עצבי הוא אחת הסיבות העיקריות לצניחת עפעפיים נרכשת. פגיעה בעצב השלישי, האחראי על הרמת העפעף, יכולה להתרחש בעקבות טראומה, שבץ או גידול. חולשת שרירים גם היא גורם נפוץ לפטוזיס, במיוחד במקרים של מיאסטניה גרביס, מצב שבו מערכת החיסון תוקפת את החיבור בין העצבים והשרירים, מה שמוביל לחולשת שרירים. תהליך ההזדקנות הטבעי יכול גם הוא לגרום להיחלשות השרירים והגידים בעפעף, מה שמוביל לצניחתו. בנוסף, פציעות טראומטיות, כגון פציעות ישירות לעין או לאזור הסובב אותה, כולל ניתוחים קודמים, יכולים לגרום לנזק לשרירים או לעצבים ולהוביל לפטוזיס. מחלות עיניים חמורות, דלקות או גידולים בעין, יכולים גם הם לגרום לצניחת עפעפיים.
אבחון
התסמין העיקרי של פטוזיס הוא עפעף עליון שנופל ומכסה חלק משדה הראייה או את כולו. תסמינים נוספים יכולים לכלול עייפות בעיניים, מאמץ יתר לראות, כאבי ראש, עיניים מגרדות או דומעות. במקרים חמורים יותר, צניחת העפעפיים יכולה לגרום לעין להיראות קטנה יותר ולשנות את מראה הפנים הכללי.
האבחון של פטוזיס מתחיל בבדיקה רפואית מקיפה ובהיסטוריה רפואית מפורטת של המטופל. רופא עיניים יבצע בדיקות קליניות שונות להערכת מצב העפעפיים והתפקוד שלהם. הבדיקות כוללות בדיקת חדות ראייה, בדיקת שדה ראייה, ובדיקות נוירולוגיות לתפקוד השרירים והעצבים. במקרים מסוימים, ייתכן ויהיה צורך בבדיקות דימות כגון MRI או CT כדי לבדוק את המבנים הפנימיים של העין והעצבים ולזהות בעיות פנימיות כמו גידולים או נזקים אחרים.
טיפול בפטוזיס
הטיפול בפטוזיס תלוי בחומרת הצניחה ובסיבה לה. במקרים קלים, ייתכן ולא יהיה צורך בטיפול מיוחד והמצב ינוטר באופן תקופתי. כאשר הפטוזיס משפיע על הראייה או על המראה האסתטי, ישנם מספר טיפולים זמינים. אחד מהטיפולים הוא שימוש במשקפיים עם מסגרת מיוחדת שיכולים לעזור בהרמת העפעף ולהקל על הראייה. במקרים קלים של צניחה, תרגילים לחיזוק השרירים יכולים להיות מועילים. במקרים חמורים יותר, ייתכן ויהיה צורך בניתוח הרמת עפעפיים (בלפרופלסטיה) שבו מתבצע תיקון של השרירים המעורבים או שימוש בטכניקות מתקדמות להידוק העפעף.
פטוזיס הוא מצב רפואי שיכול להשפיע משמעותית על איכות החיים והראייה. הוא נגרם ממגוון סיבות, כולל נזק עצבי, חולשת שרירים, פציעות טראומטיות ומחלות עיניים. אבחון מוקדם וטיפול מתאים יכולים לשפר את המצב ולמנוע סיבוכים נוספים. במקרים רבים, טיפולים כירורגיים יכולים לשפר באופן משמעותי את המראה ואת התפקוד היומיומי של המטופלים. הפניה לרופא עיניים במקרה של צניחת עפעפיים היא צעד חשוב לשמירה על בריאות הראייה ואיכות החיים.
