סקירת מערכות מוקדמת היא אחת הבדיקות החשובות במהלך ההיריון, שכן היא מספקת מידע קריטי על מצבו הבריאותי של העובר והתפתחות מערכות גופו בשלבים הראשונים של ההיריון. הבדיקה מתבצעת באמצעות אולטרסאונד ברזולוציה גבוהה, המאפשר לרופא לבדוק באופן יסודי את מבנה העובר, לזהות מומים מולדים אם קיימים, ולוודא שהתפתחותו תקינה.
מתי מבצעים את הבדיקה?
נהוג לבצע את סקירת המערכות המוקדמת בין השבועות 14–16 להיריון, כאשר איברי העובר כבר מפותחים במידה מספקת כדי להיבחן, אך הוא עדיין קטן יחסית, מה שמאפשר להעריך בצורה ברורה יותר את המבנים האנטומיים השונים. בדיקה זו אינה מחליפה את סקירת המערכות המאוחרת, אלא משלימה אותה ומעניקה הזדמנות מוקדמת לזהות ממצאים חריגים. אם מתגלים ממצאים מדאיגים, ניתן לבצע בדיקות נוספות, כגון בדיקת מי שפיר או בדיקות גנטיות, במועד מוקדם יותר ולשקול את המשך ניהול ההיריון בהתאם לממצאים.
איך מתבצעת הבדיקה?
במהלך הבדיקה, הרופאה בודק באופן מקיף את גופו של העובר ומעריך את גודל הראש, אורך הגפיים, ואת התפתחות המוח, עמוד השדרה, הלב, הכליות, הקיבה, המעיים, שלפוחית השתן ומבנים אנטומיים נוספים. כמו כן, ניתן לבדוק את תקינות עצמות האף והשפתיים, במטרה לאתר מומים כגון שפה שסועה או סימנים שעלולים להעיד על תסמונות גנטיות. הרופא גם בוחן את זרימת הדם באיברים החיוניים ואת דופק הלב של העובר, כדי לוודא שהתפקוד הקרדיווסקולרי שלו תקין.
בסקירת המערכות המוקדמת הרופאה יכולה להעריך את מיקום השליה, את כמות מי השפיר ואת מצב הרחם והצוואר שלו. ממצאים אלו חשובים להערכת סיכונים בהמשך ההיריון, כמו שליית פתח או אי-ספיקה צווארית, שעלולים להשפיע על מהלך ההיריון ועל דרך הלידה הצפויה.
למה חשוב לבצע את הבדיקה?
סקירת מערכות מוקדמת מאפשר לקבל תמונת מצב מפורטת על בריאותו והתפתחותו של העובר בשלב מוקדם יחסית של ההיריון. מידע זה מאפשר להורים לקבל החלטות מושכלות בנוגע להמשך הבדיקות ולניהול ההיריון. כאשר מתגלים ממצאים חריגים או סמנים שיכולים להעיד על סיכון למומים או תסמונות כרומוזומליות, ניתן לשקול ביצוע בדיקות המשך, כמו סקירת מערכות מאוחרת, בדיקת מי שפיר, או ייעוץ גנטי, כדי לקבל אבחנה מדויקת יותר.
מרכיב חשוב בסקירת מערכות מוקדמת הוא חיפוש סמנים כרומוזומליים, אשר יכולים להעיד על סיכון לתסמונות גנטיות שונות. סמנים אלו, כגון מוקד אקוגני בלב, אגני כליה מורחבים או העדר עצם אף, מופיעים בתדירות גבוהה יותר בקרב עוברים הלוקים בתסמונות כרומוזומליות, כאשר השכיחה שבהן היא תסמונת דאון. איתור של סמן אחד בלבד אינו בהכרח מעיד על בעיה, אך כאשר מתגלים מספר סמנים, הדבר עשוי להעלות חשד כי העובר לוקה בתסמונת כרומוזומלית מסוימת. במקרים כאלו, ייתכן ויומלץ על בדיקות המשך, כגון ייעוץ גנטי, בדיקת מי שפיר, סקירת מערכות מאוחרת או סקירה שלישית, כדי להעמיק את הבירור ולאשש או להפריך את הממצאים.
יתרון משמעותי נוסף טמון בעובדה שככל שהמידע מתקבל מוקדם יותר, כך מתאפשר זמן רב יותר לשקול את האפשרויות השונות ולהיערך בהתאם, הן מבחינה רפואית והן מבחינה רגשית. במקרים שבהם מתגלות בעיות משמעותיות, סקירת המערכות המוקדמת מאפשרת להורים לשקול את המשך ההיריון כבר בשלבים הראשונים, ולהתייעץ עם רופאים מומחים כדי לקבל את ההחלטה הנכונה ביותר עבורם. מעבר לכך, כאשר הבדיקה אינה מזהה חריגות משמעותיות, היא מספקת תחושת ביטחון ומאפשרת להורים להמשיך את ההיריון עם רוגע וביטחון רב יותר.
חשוב לציין כי בדיקת האולטרסאונד, על אף שהיא כלי מתקדם ויסודי, אינה יכולה לגלות את כל המומים הקיימים. חלק מהמומים עלולים להתפתח בשלבים מאוחרים יותר של ההיריון, ואחרים עלולים להיות עדינים מכדי להיראות בבדיקות השגרתיות. מסיבה זו, סקירת מערכות מוקדמת היא שלב חשוב אך אינו מחליף מעקב הריון כוללני הכולל בדיקות נוספות לפי הצורך.
היכן לבצע את הבדיקה?
מרכז רפואי דוד בהרצליה מציע בדיקות סקירת מערכות מוקדמת ומאוחרת ברמה גבוהה, בהובלת ד"ר אווה דדוש, מומחית בגינקולוגיה ובאולטרסאונד מיילדותי. הבדיקה מתבצעת בטכנולוגיות מתקדמות ומאפשרת להורים לקבל תמונה מקיפה על התפתחות העובר, בליווי מקצועי ואישי לכל אורך הדרך.
